2. Lecke: Gluténhoz vagy búzához köthető tünetek, amelyek nem jelentenek coeliakiát
2.3 Búza érzékenység – Nem coeliakiás gluténérzékenység
A búza érzékenység [amit nem coeliakiás glutén érzékenységnek (NCGS), vagy nem-coeliakiás búzaérzékenységnek (NCWS) is neveznek], az az állapot, amikor a beteg tünetekkel reagál a búza/glutén tartalmú étel elfogyasztására, de a coeliakia vagy a búza allergia a megfelelő vizsgálatokkal kizárható volt.
Ezekben az esetekben a tünetek rendkívül változatosak, és nem tipikusak. Maga az érzékenység is a búza fehérje eltérő részeire (frakcióira) vonatkozhat. Ugyanakkor bizonyos más szénhidrátoknak és rostoknak (összefoglaló névvel FODMAP) is szerepe lehet a tünetek kialakulásában. A FODMAP szénhidrátok egyéb élelmiszerek mellett a gabonákban is elég nagy mennyiségben jelen vannak.
Sajnálatos módon a búza érzékenység megállapítására nincsenek egyszerűen használható laboratóriumi vizsgálatok. Bár sok (magán)laborban elérhetőek, az IgG alapú “ételallergia” vizsgálatok nem megbízhatóak, nem segítenek eljutni a diagnózishoz, csak felesleges étrendi korlátozásokat okoznak. Ezért aztán a valódi diagnózisig vezető út hosszadalmas, és a vak terhelés fontos része ennek a folyamatnak annak felderítésére, hogy valóban a búza váltja-e ki a tüneteket. Mivel ez nem mindig kivitelezhető, így gyakran csak gyanú marad, hogy ez lehet a probléma. Meg kell azonban jegyezni azt is, hogy kutatási vizsgálatokban, szigorú kritériumok és kettős vak terhelés mellett az esetek többségében a búza érzékenységet nem lehetett igazolni. Az egyik ilyen vizsgálatban a szigorú gluténmentes diétát tartó búza érzékeny betegeket véletlenszerűen két csoportba osztották. Az egyik csoport gluténtartalmú ételeket, a másik csoport pedig továbbra is gluténmentes ételeket (placebót) kapott. A résztvevők nem tudták, ki melyik csoportban van (vak terhelés). A végén 100 betegből mindössze csak 5-10 esetben igazolódott a búza érzékenység, a többieknél random eredmények születtek. Vagy nem voltak tünetek, pedig glutént kapott a beteg, vagy fordítva, panaszokról számoltak be, miközben továbbra is gluténmentes étrenden voltak.
A búza érzékenység/ nem coeliakiás glutén érzékenység ma még nem egy egyértelműen meghatározott állapot. Komolyabb szövődményeit sem írták le. Az sem egyértelmű, hogy átmeneti, vagy végleges állapotról van szó. Ha a gluténmentes diéta hatására nem javulnak a tünetek, akkor érdemes megpróbálni a szénhidrátokban és rostokban szegényebb FODMAP diétát. Mindenesetre, ilyenkor ajánlatos igénybe venni dietetikus tanácsait is, hogy a fontos tápanyagok hiányát megelőzzék.
A coeliakiával ellentétben még nem világos, mennyire szigorú gluténmentes diétát kell tartania egy búza érzékenynek/nem coeliakiás glutén érzékenynek, azért is, mivel ebben egyéni különbségek is lehetnek.
