Lecția 1: Dieta fără gluten - Ce pot mânca pacienții cu boală celiacă?
1.4 Un caz special: ovăzul
Ovăzul
diferă de celelalte cereale majore, grâul, orzul și secara, prin compoziția
proteinelor de stocare numită avenină, făcându-le o cereală naturală fără gluten (figura
7).
Figura 7: Clasificarea familiei boabelor de cereale în sub-familii, gen și specii. Speciile afișate cu roșu conțin gluten care este dăunător pentru pacienții cu BC și nu trebuie consumat; cele în culoarea verde nu conțin gluten. Ovăzul este mai apropiat de grâu, secară și orz decât de ex. porumb sau orez, dar deja diferă suficient de mult în epitopii aveninei de proteine de stocare pentru a fi considerați fără gluten. Sursa: proprietate ENeA cu informații de la Tanner și colab. 2014
Cu toate acestea, au fost raportate cazuri individuale de BC cu simptome după ingestia de ovăz (Lundin et al. 2003). Alergia la ovăz, independentă de autoimunitatea celiacă, nu poate fi exclusă la unii pacienți.
Aceste câteva cazuri au provocat dezbateri extinse cu privire la manipularea corectă a ovăzului în tratamentul BC, deși sunt o sursă excelentă de fibre, vitamine și minerale și, prin urmare, sunt un adaos foarte sănătos la dieta fără gluten. Societățile BC și alte organisme de autoritate nu au ajuns încă la un consens uniform, dar majoritatea se înclină spre includerea ovăzului. Principalele motive sunt (Gilissen și colab. 2016):- Ovăzul are un nivel mult mai scăzut de proteine de stocare în comparație cu grâul (5-15% față de 50%)
- Epitopii de grâu, orz și secară care declanșează sistemul imunitar nu au putut fi identificați în proteinele de stocare ale ovăzului
- Poate apărea intoleranță la ovăz, cauzată de o reacție imună la epitopii specifici ovăzului, dar este foarte rară
- Nu există dovezi științifice ale reactivității încrucișate
- Apariția
simptomelor BC după consumul de ovăz se datorează în principal contaminării ovăzului
cu orz sau grâu
